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Stretto Toracico
Cos'è la sindrome dello stretto toracico
E' un gruppo di sintomi che provengono oltre che dalle estremità superiori anche dal torace, collo, spalla e testa, determinati da una compressione intermittente e posizionale. Anatomicamente lo stretto toracico è delimitato anteriormente dallo sterno e dalla clavicola, posteriormente dal corpo vertebrale di D1, e lateralmente dalla prima costa; le strutture che partecipano sono i muscoli succlavio, piccolo pettorale, gli scaleni, il ligamento costo-claveare, la vena giugulare interna, il nervo mediano e il processo coracoideo.
Sintomi
I sintomi che possiamo avere sono:
- dolori al trapezio, ai suboccipitali, al dorsale alto, ai muscoli interscapolari o al piccolo pettorale - cervicobrachialgie (parestesie) e cervicalgie - problemi respiratori - problemi circolatori - deficit di forza al braccio - sindromi vertiginose - problemi costali - problemi all'ORL - dolori all'articolazione acromion-claveare e alla sterno-costo-claveare - cefalea - problemi cardiaci legati al ganglio stellato e cervicale medio - dolore all' articolazione scapolo-omerale (periartrite) - epicondilite
Cause
Le cause principali sono:
- costa cervicale che predispone alla compressione e al restringimento dello sbocco toracico - postura scorretta che produce dei problemi biomeccanici che comprimono le strutture neuro-vascolari dello stretto toracico - seni grandi e pesanti poichè possono squilibrare la parte anteriore del torace e causare sintomi di compressione - debolezza del muscolo trapezio per un trauma al nervo accessorio (biopsia di un linfonodo cervicale) in quanto comporta le cosiddette "spalle cadenti" con secondaria compressione neurovascolare - traumi o interventi chirurgici (frattura della clavicola, sternotomia mediana...) - lesioni vascolari primarie (trombi, aneurismi, tromboflebiti...) - tumori (sindrome di Pancoast) - colpo di frusta - insufficienze nutrizionali (vitamine del complesso B, vit. C, folati ...)
Trattamento osteopatico
L' osteopatia è di sicuro il sistema elettivo per diagnosticare e trattare la SST. Molti sono i pazienti che rispondono bene ad un trattamento conservativo osteopatico che dovrà essere calibrato su ogni paziente in funzione di ciò che si troverà a livello biomeccanico. Gli obiettivi principali del trattamento osteopatico sono quelli di allentare la compressione biomeccanica sui nervi e sui vasi sanguigni nella zona dello stretto toracico e far diminuire e controllare il più possibile il dolore e gli altri sintomi migliorando così la qualità della vita del paziente.
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